肾结石严重到要切肾吗

Question

最近肾结石病情严重，不确定要不要切除，那肾结石严重到要切肾吗？

Answer 1

肾结石多数情况下无须切除肾脏，严重到需要切肾的情况较为罕见。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水增加尿量。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石，采用输尿管硬镜或软镜直达结石位置，用激光或取石篮直接取出结石，术后可能留置双J管。

4、经皮肾镜取石

适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，用肾镜配合超声或激光碎石后取出，属于微创手术。

日常应注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。