子宫腺肌症的症状表现主要有月经异常、痛经、盆腔疼痛、不孕等。症状严重程度与病灶范围相关,早期可能无症状,随病情进展逐渐加重。
表现为经量增多、经期延长或周期缩短,可能由子宫内膜异位至子宫肌层导致异常出血。伴随贫血症状时可使用铁剂补充,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。
进行性加重的继发性痛经是典型表现,疼痛多始于经前1-2天,持续至经后。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛。
非经期也可能出现下腹坠胀或性交痛,与病灶刺激盆腔神经有关。严重者需考虑激素治疗如左炔诺孕酮宫内缓释系统。
约30%-50%患者合并不孕,与子宫环境改变影响胚胎着床有关。辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植可能改善妊娠结局。
建议患者记录症状变化周期,避免剧烈运动加重盆腔充血,症状持续加重时需及时妇科就诊评估治疗方案。