癌症晚期是否化疗需结合患者个体情况评估,主要考虑因素有肿瘤类型、转移范围、身体耐受性、治疗目标。
部分晚期肿瘤对化疗敏感,如淋巴瘤、小细胞肺癌,化疗可显著延长生存期;而胰腺癌等化疗敏感性低的肿瘤获益有限。
广泛转移患者以姑息治疗为主,局部转移或寡转移灶患者可能通过化疗联合局部治疗获得生存获益。
需评估肝肾功能、骨髓储备等指标,PS评分>2分或器官功能不全者可能无法耐受化疗不良反应。
以延长生存为目标时需评估预期获益,以缓解症状为目标时需选择毒性较低的方案,如单药化疗或节拍化疗。
建议患者与肿瘤科医生充分沟通,结合基因检测结果制定个体化方案,同时重视营养支持和疼痛管理等姑息治疗。