盆腔炎会增加异位妊娠发生的危险吗

Question

在怀孕之前做过妇科常规检查，确诊为盆腔炎，可没治疗就怀孕了，听说这样对孩子不好。盆腔炎会增加异位妊娠发生的危险吗？

Answer 1

盆腔炎会增加异位妊娠发生的危险。盆腔炎可能导致输卵管粘连、纤毛功能受损、炎症性狭窄及盆腔环境改变，这些因素均会阻碍受精卵正常着床。

1、输卵管粘连

盆腔炎反复发作可引起输卵管黏膜破坏，形成瘢痕性粘连，导致受精卵无法通过输卵管到达宫腔。需通过腹腔镜手术松解粘连，术后可遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗感染治疗。

2、纤毛功能受损

炎症会损伤输卵管内膜的纤毛摆动功能，影响受精卵运输。急性期需静脉注射抗生素如头孢西丁，慢性期可配合中药灌肠治疗，常用药物包括金刚藤胶囊、妇炎康片。

3、炎症性狭窄

输卵管因长期炎症导致管腔狭窄或闭锁，增加胚胎滞留风险。狭窄程度较轻时可尝试输卵管通液术，严重者需手术修复，术后预防性使用左氧氟沙星。

4、盆腔环境改变

炎性渗出物改变盆腔内环境，干扰受精卵定位。需彻底控制炎症后监测排卵，必要时采用辅助生殖技术，治疗期间可短期使用泼尼松改善局部免疫状态。

既往盆腔炎患者计划妊娠前应进行输卵管评估，孕期加强监测，出现腹痛或阴道流血需立即就医排查异位妊娠。