宫外孕都需要手术吗

Question

早上起来后就发现阴道有点血，肚子突然很疼，去医院做检查，医生说是宫外孕引起的。宫外孕都需要手术吗？

Answer 1

宫外孕不一定需要手术，处理方式主要有药物治疗、期待疗法、腹腔镜手术、开腹手术。

1、药物治疗：

早期宫外孕且血绒毛膜促性腺激素水平较低时，可使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，适用于输卵管未破裂且生命体征稳定的患者。

2、期待疗法：

部分宫外孕可自然吸收，适用于血绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无症状者，需严密监测血常规和超声变化。

3、腹腔镜手术：

输卵管未破裂时可选择输卵管切开取胚术，保留生育功能；可能与输卵管炎、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为停经、腹痛、阴道流血等症状。

4、开腹手术：

出现输卵管破裂大出血时需紧急开腹，行输卵管切除术；可能与输卵管发育异常、辅助生殖技术等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、休克、腹膜刺激征等症状。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动，饮食选择易消化高蛋白食物，定期复查血绒毛膜促性腺激素直至正常。