妇科子宫内膜息肉通过B超检查存在一定误诊概率,误诊原因主要有息肉体积过小、子宫内膜增生干扰、检查时机不当、操作者经验不足等。
直径小于5毫米的息肉在B超下显像模糊,容易与内膜小囊肿混淆,建议月经干净后3-5天复查阴超提高检出率。
子宫内膜增厚或异常增生时,息肉边界显示不清,需结合宫腔镜检查确诊,尤其适用于围绝经期异常出血患者。
月经周期不同阶段内膜厚度变化大,排卵期后检查易出现假阴性,推荐在卵泡早期进行超声检查。
超声医师对息肉特征识别能力差异较大,三级医院误诊率显著低于基层医疗机构,可疑病例建议转诊上级医院。
对于B超结果存疑者,可联合血清CA125检测或选择MRI增强扫描,术后病理仍是诊断金标准。