男性不孕不育症该如何诊断

Question

和老公结婚已经有三年了，可是我一直怀不上，现在不知道是老公的问题还是我的问题。男性不孕不育症该如何诊断？

Answer 1

男性不孕不育症可通过精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检测等方式诊断。常见原因包括生精功能障碍、输精管阻塞、性激素异常、染色体异常等。

1、精液分析

通过检查精液量、精子浓度、活力及形态评估生育能力。异常结果可能提示少精症、弱精症或无精症，需进一步排查睾丸或附睾病变。

2、激素检测

检测促卵泡激素、睾酮等激素水平。低睾酮可能由下丘脑-垂体病变或睾丸功能减退导致，可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等药物调节。

3、影像学检查

阴囊超声可发现精索静脉曲张或输精管梗阻，经直肠超声能评估前列腺和精囊结构异常。严重精索静脉曲张需考虑腹腔镜手术。

4、遗传学检测

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传病，Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者。遗传因素导致的不育可尝试辅助生殖技术。

建议避免高温环境及吸烟酗酒，规律补充锌和维生素E，确诊后应在生殖医学中心制定个体化治疗方案。