如何辨别异常子宫出血和月经

Question

三个多月不来月经，现在又突然来了，也不知道是不是子宫出血。如何辨别异常子宫出血和月经？

Answer 1

异常子宫出血与月经的辨别主要依据出血模式、周期规律性、伴随症状及基础疾病，常见鉴别点有出血持续时间、出血量变化、非周期性出血及贫血相关症状。

1.出血模式

月经出血通常呈现规律周期，持续3-7天；异常出血则表现为经期延长超过7天、经间期点滴出血或突发大量出血，可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病有关，需通过超声检查确诊。

2.周期规律

正常月经周期为21-35天，波动不超过7天；异常出血常伴随周期紊乱，如闭经后突发出血或周期短于21天，多由排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致，需检测性激素水平。

3.伴随症状

月经通常伴随轻度下腹坠胀；异常出血可能合并严重痛经、发热或异常排液，提示子宫内膜炎、子宫内膜异位症等病理状态，需进行妇科检查及病原体筛查。

4.基础疾病

凝血功能障碍、甲状腺疾病等全身性疾病可导致突破性出血，表现为月经量剧增或持续淋漓出血，需完善凝血功能、甲状腺功能等实验室检查。

建议记录至少3个月经周期的出血日记，包括出血起止时间、卫生巾更换频率及症状变化，及时携带记录至妇科门诊进行鉴别诊断。