孕妇血压正常值为收缩压90-139毫米汞柱、舒张压60-89毫米汞柱,血压监测需关注妊娠高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、白大衣高血压等特殊情况。
妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,无蛋白尿,产后12周内恢复正常。建议左侧卧位休息,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔。
妊娠高血压基础上出现蛋白尿或器官损害,收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱属重度。需住院治疗,可能使用硫酸镁预防抽搐。
孕前已存在高血压或妊娠20周前确诊,可能需调整原有降压方案。禁用血管紧张素转换酶抑制剂,可选用甲基多巴控制血压。
诊室测量血压升高而家庭监测正常,与紧张情绪相关。建议动态血压监测确认,避免过度治疗,可通过呼吸训练缓解焦虑。
孕妇应每日定时测量血压,选择宽松衣物,测量前静坐5分钟,避免咖啡因摄入。发现血压异常波动或伴随头痛、视物模糊需立即就医。