过期妊娠的原因

Question

我的老婆到预产期了，可是一直没有生产的迹象，家人很着急，过期妊娠的原因是什么？

Answer 1

过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿肾上腺皮质功能不全、遗传因素、孕激素水平异常等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、剖宫产等方式干预。

1. 胎盘功能减退

胎盘老化导致血供不足，可能与环境毒素暴露或母体高血压有关，表现为胎动减少。需加强产前监测，必要时使用地诺前列酮阴道凝胶促宫颈成熟。

2. 胎儿内分泌异常

胎儿肾上腺发育不全影响分娩启动信号，可能与先天性肾上腺增生症相关，可通过羊水穿刺评估胎儿肺成熟度，使用普拉睾酮促进宫颈软化。

3. 遗传因素

家族性过期妊娠史者概率较高，与母体生物钟基因突变有关。建议预产期后每两日进行无应激试验，必要时使用米索前列醇片诱发宫缩。

4. 激素水平失衡

孕酮持续分泌抑制子宫收缩，可能源于黄体持续存在或胎盘异常，表现为宫颈评分低下。可选用缩宫素静脉滴注，配合间苯三酚解除宫颈痉挛。

预产期超过一周应住院观察，每日监测胎心变化，避免剧烈运动但需保持适度散步，建议选择高蛋白饮食补充胎盘营养需求。