超过预产期15天还没生怎么办

超过预产期15天还没生可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产手术、加强产前检查等方式处理。过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素水平异常、骨盆狭窄、胎位不正等因素有关。

1、胎心监护

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧风险。过期妊娠时胎盘功能可能逐渐衰退，每周需进行2-3次无应激试验，若出现胎心减速或变异减少，需结合生物物理评分进一步评估。建议孕妇采取左侧卧位，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。

2、催产素引产

催产素引产适用于宫颈条件成熟的孕妇，通过静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩。该方法需在严密监护下进行，警惕子宫过度刺激导致胎儿窘迫。引产前需评估宫颈Bishop评分，若宫颈管未消退可先用前列腺素制剂促宫颈成熟。引产过程中可能出现宫缩过强、胎膜早破等并发症。

3、人工破膜

人工破膜常用于宫颈扩张3厘米以上但产程进展缓慢者，通过人为刺破胎膜释放前列腺素加速宫缩。操作需严格无菌避免感染，破膜后需立即听诊胎心，观察羊水性状判断是否存在胎儿窘迫。若羊水Ⅲ度污染或出现持续性胎心减速，需考虑紧急剖宫产终止妊娠。

4、剖宫产手术

剖宫产适用于胎儿窘迫、引产失败或存在头盆不称等情况。手术采用腰硬联合麻醉，取子宫下段横切口可减少出血量。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液，并早期下床活动预防静脉血栓。过期妊娠胎儿颅骨较硬，娩出时需注意避免产道损伤。

5、加强产前检查

超过预产期后需增加产检频率，通过超声监测羊水指数、脐血流S/D值及胎儿估重。每日记录胎动次数，若12小时内胎动少于10次需立即就医。建议孕妇每日散步30分钟，适量食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，避免高糖饮食控制胎儿体重。

建议孕妇保持每日左侧卧位休息不少于6小时，监测血压和尿蛋白预防子痫前期。可适量食用深海鱼类补充DHA，避免进食山楂、薏米等可能刺激宫缩的食物。若出现规律腹痛、阴道流液或胎动异常，须立即住院待产。产后需关注新生儿低血糖、吸入性肺炎等并发症，坚持母乳喂养有助于提升婴儿免疫力。