妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平异常、肥胖、年龄偏大等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,可能与基因缺陷导致胰岛素抵抗有关。建议孕期定期筛查血糖,必要时遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物控制血糖。
胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致妊娠中晚期血糖升高。可通过分餐制、低升糖指数饮食调节,血糖超标时需使用地特胰岛素等药物干预。
孕前体重指数超过24会显著增加患病风险,脂肪组织分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗。需控制孕期体重增长在合理范围,血糖异常时可选用中性鱼精蛋白锌胰岛素。
35岁以上孕妇胰岛功能代偿能力下降,更易出现糖代谢异常。建议高龄孕妇孕早期即开始血糖监测,若饮食运动控制无效需及时启用胰岛素类似物治疗。
妊娠期糖尿病患者应保证优质蛋白和膳食纤维摄入,每日进行适量有氧运动,产后6-12周需复查糖耐量试验评估转归情况。