剖宫产再孕后注意事项

Question

第一个孩子是剖宫产出生的，前段时间检查出又怀孕了，剖宫产再孕后注意事项有哪些？

Answer 1

剖宫产再孕后需重点关注瘢痕子宫妊娠风险、产前检查频率、分娩方式选择及产后恢复，主要注意事项包括瘢痕评估、孕期监测、营养管理和活动限制。

1、瘢痕评估

孕前需通过超声评估子宫瘢痕愈合情况，若存在瘢痕憩室或肌层缺损，需延迟受孕或手术修复，避免妊娠中晚期子宫破裂风险。

2、孕期监测

增加产检频率至每2-4周一次，重点监测胎盘位置与瘢痕关系，若出现前置胎盘或胎盘植入需提前制定多学科诊疗方案。

3、营养管理

每日补充叶酸、铁剂及钙剂，蛋白质摄入量需达到每日80-100克，控制体重增长在11-16公斤范围内，避免巨大儿增加子宫负荷。

4、活动限制

孕晚期禁止负重及剧烈运动，出现宫缩或阴道流血需立即卧床休息，建议32周后提前准备待产包，避免突发情况需紧急剖宫产。

建议选择三级医院建档分娩，产后需严格避孕18-24个月，哺乳期可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统或单纯孕激素避孕药。