子宫大出血可通过子宫动脉栓塞术治疗,该方法通过阻断异常血管血流达到止血目的,具有创伤小、恢复快的特点,适用于药物控制无效或手术高风险患者。
需完善超声、MRI等影像学检查明确出血部位,评估凝血功能及血红蛋白水平,排除血管畸形等禁忌证。
在DSA引导下经股动脉穿刺,超选择性插管至子宫动脉分支,注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒进行栓塞。
重点观察阴道出血量变化及下肢循环状况,监测体温和感染指标,警惕盆腔缺血性疼痛等并发症。
术后24小时出血量减少80%以上为有效,需随访月经恢复情况,必要时补充铁剂纠正贫血。
术后1个月内避免剧烈运动,加强营养摄入优质蛋白和含铁食物,定期复查血常规及盆腔超声。