食管反流性胃炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,按发展程度可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多因胃酸刺激食管黏膜引起,进食后或平卧时加重,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴随酸苦味,可能与食管下括约肌松弛有关,建议避免高脂饮食,必要时服用莫沙必利、多潘立酮、西咪替丁促进胃肠蠕动。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,长期反流可能导致食管炎症,需通过胃镜确诊后使用硫糖铝、法莫替丁、埃索美拉唑保护黏膜。
晚期可能出现瘢痕性食管狭窄,表现为进食梗阻感,需内镜下扩张或手术治疗,同时配合泮托拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾控制反流。
患者应保持餐后直立位,避免睡前进食,减少巧克力、咖啡等刺激性食物摄入,若症状持续需及时消化内科就诊。