如何判断青春期多囊卵巢

Question

我家孩子已经十五岁了，孩子是两年前有的月经初潮，但是一直都没有规律。想知道如何判断青春期多囊？

Answer 1

青春期多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、超声检查及激素水平检测，主要判断依据有月经紊乱、高雄激素表现、卵巢多囊样改变、排除其他内分泌疾病。

1、月经紊乱

月经稀发或闭经是核心症状，需记录至少3个月经周期，家长需帮助孩子建立月经日记，若初潮后2-3年仍不规律需就医。

2、高雄激素

表现为痤疮、多毛或脱发，可通过改良Ferriman-Gallwey评分量化体毛分布，血清睾酮水平检测可辅助诊断。

3、超声特征

经阴道或直肠超声显示单侧卵巢卵泡数超过12个或体积大于10ml，需注意青春期女性卵巢多囊样改变特异性较低。

4、排除诊断

需鉴别甲状腺功能异常、先天性肾上腺增生等疾病，建议家长带孩子完成促甲状腺激素、17-羟孕酮等检测。

确诊后建议通过饮食调整控制体重，限制高糖高脂食物摄入，适当进行有氧运动改善胰岛素抵抗。