萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下可以控制或部分逆转,但完全治愈与病变程度相关,主要干预方式有药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸,胃黏膜保护剂如瑞巴派特促进修复,促动力药多潘立酮改善消化不良症状,需遵医嘱长期规律用药。
避免辛辣刺激食物,选择易消化的优质蛋白如鱼肉,少食多餐减轻胃负担,适当补充维生素B12预防贫血。
幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法,含克拉霉素、阿莫西林、铋剂等,根除后能显著降低癌变风险。
每年进行胃镜及病理检查,发现肠化生或异型增生时需内镜下切除,重度萎缩需缩短复查间隔。
患者应戒烟限酒,保持情绪稳定,出现消瘦、黑便等症状时及时复诊,中重度萎缩需终身随访管理。