萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

Question

吃完饭以后就出现了恶心呕吐的现象，医生说是萎缩性胃炎伴糜烂，萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事？

Answer 1

萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、抑酸治疗、内镜随访等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜炎症和腺体萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障。常见症状包括黑便、反酸。建议停用损伤药物，使用瑞巴派特等黏膜保护剂，配合雷贝拉唑抑酸治疗。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会腐蚀胃黏膜，表现为口苦、胃灼热。治疗需使用铝碳酸镁中和胆汁，联合多潘立酮促进胃肠蠕动，严重者需手术矫正解剖异常。

4、自身免疫因素

自身抗体会攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。患者可能出现贫血、舌炎。需补充维生素B12，定期内镜监测癌变风险。

日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦或呕血等症状及时就医。