肛裂是什么病

Question

肛门经常出血，特别是每次排便的时候，同事怀疑我是得了肛裂。肛裂是什么病？

Answer 1

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡性疾病，主要表现为排便时剧烈疼痛、便血和肛门瘙痒，常见病因包括便秘、腹泻、分娩创伤及肛门括约肌痉挛。

1.病因

长期便秘导致粪便干硬，排便时过度用力撕裂肛管皮肤；慢性腹泻反复刺激肛周黏膜；分娩时会阴部过度扩张造成机械性损伤；肛门内括约肌痉挛导致局部缺血。

2.症状

典型表现为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时；粪便表面附着鲜红色血液；肛门潮湿瘙痒；急性期可见新鲜裂口，慢性期可见哨兵痔和肛乳头肥大。

3.诊断

通过肛门视诊可见肛管后正中线纵行裂口，指诊可能诱发剧烈疼痛；肛门镜检查需谨慎操作；需与肛瘘、痔疮、直肠肿瘤等疾病鉴别。

4.治疗

急性期采用高纤维饮食、缓泻剂软化粪便；局部使用硝酸甘油软膏缓解痉挛；慢性顽固性肛裂可行肛门内括约肌侧切术；合并感染时需抗生素治疗。

日常保持肛门清洁干燥，每日温水坐浴促进愈合，避免久坐久站，建立规律排便习惯有助于预防复发。