产后出血如何抢救

Question

分娩后没多久就出现了出血的情况，可能会有生命危险，产后出血如何抢救？

Answer 1

产后出血抢救需立即启动多学科团队协作，关键措施包括子宫按摩、药物止血、手术干预及输血支持。抢救流程主要涉及快速识别、病因处理、容量复苏和并发症防治。

1、快速识别

监测出血量超过500毫升或出现休克体征时立即启动抢救，同步建立两条静脉通路，持续监测血压、心率等生命体征。

2、病因处理

针对宫缩乏力可静脉滴注缩宫素或卡前列素氨丁三醇，胎盘残留需行人工剥离术，软产道裂伤需缝合止血，凝血功能障碍需补充凝血因子。

3、容量复苏

快速输注晶体液及血制品维持循环，血红蛋白低于70g/L或持续出血时需输血，同时纠正电解质紊乱和酸中毒。

4、手术干预

保守治疗无效时需行宫腔填塞、子宫压迫缝合或血管栓塞，难治性出血可能需子宫切除术，术中需麻醉团队全程监护。

产后出血抢救后需转入重症监护室持续观察，24小时内重点监测再出血风险，同时进行贫血纠正和心理疏导。