直肠炎可能引起疼痛,疼痛程度因人而异,通常表现为肛门坠胀、排便时灼痛或持续性隐痛,主要与炎症程度、病变范围、并发症及个体敏感性有关。
轻度黏膜水肿可能仅造成不适,重度溃疡性炎症可导致剧烈疼痛,需通过肠镜评估后使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液或柳氮磺吡啶片控制炎症。
局限性直肠炎疼痛较轻,弥漫性病变可能放射至骶尾部,需结合病变范围选择局部用药或口服免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
合并肛裂或肛周脓肿时疼痛加剧,需同步处理并发症,如使用利多卡因凝胶缓解肛裂疼痛,必要时行脓肿切开引流。
神经敏感者痛阈较低,可能需联合加巴喷丁等神经调节药物,同时避免辛辣刺激饮食加重症状。
建议急性期减少粗纤维摄入,选择低渣饮食,排便后温水坐浴可缓解疼痛,若出现持续剧痛或便血需立即就医排除穿孔等严重并发症。