便秘并发症有哪些

便秘并发症主要有痔疮、肛裂、肠梗阻、粪便嵌塞、大肠黑变病等。长期便秘可能导致肛门直肠疾病和肠道功能紊乱，严重时可能诱发心血管事件。

1、痔疮

长期用力排便会使肛门周围静脉丛充血扩张，形成痔疮。痔疮可分为内痔和外痔，常伴有排便时出血、肛门瘙痒或疼痛。轻微痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重者需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，或接受胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

干硬粪便通过时可能撕裂肛管皮肤形成肛裂，表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血。急性肛裂可通过增加水分摄入、使用开塞露缓解便秘，慢性肛裂需遵医嘱使用硝酸甘油软膏或接受肛门内括约肌侧切术。

3、肠梗阻

严重便秘时粪便在肠道内积聚硬化可能引发机械性肠梗阻，出现腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。不完全性梗阻可通过禁食、胃肠减压、灌肠处理，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻，如肠粘连松解术。

4、粪便嵌塞

粪便在直肠内干结形成硬块无法自行排出，可能导致肛门坠胀、腹痛甚至尿潴留。轻度嵌塞可用开塞露或生理盐水灌肠，严重者需医生手工掏便，后续需长期服用乳果糖口服溶液等缓泻剂预防复发。

5、大肠黑变病

长期滥用刺激性泻药可能导致结肠黏膜色素沉着，肠镜下可见黑色素沉积。通常无症状但可能影响肠道功能，需停用蒽醌类泻药如番泻叶颗粒，改用聚乙二醇4000散等渗透性泻药，配合益生菌调理肠道菌群。

预防便秘并发症需建立规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，适量食用火龙果、西梅等通便水果，避免久坐久站。出现便血、持续腹痛或排便习惯突然改变应及时就医，老年患者需警惕便秘诱发心脑血管意外，排便时不宜过度用力。