围绝经期出血怎么办

Question

我绝经后出血已经持续有一段时间了，围绝经期出血怎么办？

Answer 1

围绝经期出血可通过激素替代治疗、止血药物、子宫内膜消融术、生活方式调整等方式干预，通常由激素波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤等原因引起。

1、激素替代治疗

短期使用雌孕激素联合制剂可调节月经紊乱，常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、结合雌激素片，需监测乳腺及子宫内膜安全性。

2、止血药物

急性出血期可选用氨甲环酸胶囊、酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等促凝血药物，同时需排查贫血程度并补充铁剂。

3、子宫内膜消融

对药物治疗无效的顽固性出血，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或热球消融术，术后需预防宫腔粘连。

4、生活方式干预

保持规律作息与适度运动，增加豆制品及深色蔬菜摄入，避免辛辣刺激食物，控制体重在合理范围有助于激素平衡。

建议每3-6个月进行妇科超声与宫颈癌筛查，出血量超过月经量2倍或持续10天以上需及时就诊。