妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,主要与胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、遗传易感性、肥胖等因素有关。
妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性,多数通过饮食控制结合运动管理血糖,无须用药。
胎盘催乳素等激素具有拮抗胰岛素作用,可能伴随多饮多尿症状,需监测血糖并遵医嘱使用门冬胰岛素等短效制剂。
有糖尿病家族史的孕妇患病风险较高,可能出现胎儿生长过快,建议进行OGTT筛查并配合使用地特胰岛素控制血糖。
孕前BMI超过标准会增加发病风险,常合并羊水过多,需严格限制热量摄入,必要时在医生指导下使用甘精胰岛素。
建议妊娠期女性定期检测血糖,保持适度运动并选择低升糖指数食物,产后6-12周需复查糖耐量试验。