多数子宫肌瘤患者可以顺产,具体分娩方式需根据肌瘤位置、大小及妊娠并发症综合评估。
1、肌瘤位置
浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响产道,可尝试顺产;黏膜下肌瘤可能阻碍胎儿下降,需剖宫产。
2、肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤多不影响分娩,超过8厘米的肌瘤可能引发产道梗阻或宫缩异常。
3、妊娠并发症
合并胎盘早剥、胎位异常等并发症时,需优先考虑剖宫产保障母婴安全。
4、产程监测
顺产过程中需持续监测胎心、宫缩及出血量,出现肌瘤变性或产程停滞需及时中转手术。
建议孕前进行肌瘤评估,孕期定期超声检查,分娩前由产科医生结合临床指征制定个性化方案。