儿童漏斗胸什么时候做手术好

Question

孩子的胸部发育有点畸形，背有点驼，胸部还是凹陷的，查出是漏洞胸，医生要做手术。儿童漏斗胸什么时候做手术好？

Answer 1

儿童漏斗胸手术时机通常在3-5岁后至青春期前，具体需结合胸廓畸形程度、心肺功能影响及生长发育阶段综合评估。

1、畸形程度：

中重度凹陷影响心肺功能时需手术，轻度可观察。CT检查霍尔指数超过3.25或出现活动后气促是手术指征。

2、年龄因素：

3岁以下骨骼过软不宜固定，5-12岁软骨可塑性强是黄金期，青春期后骨化完成则手术难度增大。

3、症状进展：

反复呼吸道感染、运动耐力下降提示需干预。动态监测肺功能显示限制性通气障碍达中度需考虑手术。

4、心理影响：

学龄期儿童因体形异常产生自卑心理，经心理评估确认社交障碍时，可适当提前手术干预。

建议定期至小儿胸外科随访，术前需进行三维重建评估，术后配合呼吸训练帮助胸廓重塑，避免剧烈运动至骨骼完全愈合。