异位妊娠保守治疗方法好吗

Question

阴道出血两天，现在查出是异位妊娠引起的。异位妊娠保守治疗方法好吗？

Answer 1

异位妊娠保守治疗方法主要有期待治疗、药物治疗、手术治疗，适用于早期未破裂且病情稳定的患者，需严格评估适应症。

1、期待治疗：

适用于血HCG水平低且下降趋势良好的患者，通过定期监测激素水平及超声检查观察妊娠组织自然吸收情况，无须药物干预。

2、药物治疗：

甲氨蝶呤为常用药物，通过抑制滋养细胞增殖促使妊娠组织萎缩，适用于血HCG低于一定数值、无内出血且胚胎无心跳者，需配合严密随访。

3、手术治疗：

腹腔镜手术为首选，可切除输卵管妊娠病灶或保留输卵管功能，适用于药物无效、妊娠囊破裂或血流动力学不稳定的急症患者。

4、联合治疗：

部分病例需药物与手术结合，如甲氨蝶呤预处理后行输卵管切开取胚术，可减少术中出血并提高输卵管保留概率。

保守治疗期间应绝对卧床休息，避免剧烈运动，定期复查血HCG及超声，出现腹痛加剧或阴道出血增多需立即就医。