小儿肠套叠是怎么回事

Question

我在医院给孩子检查身体时碰到一个同事，同事说孩子患上了肠套叠，我都没听过。小儿肠套叠是怎么回事？

Answer 1

小儿肠套叠可能由肠道蠕动异常、病毒感染、肠道解剖结构异常、肠道息肉等原因引起，可通过空气灌肠复位、手术复位、补液支持、抗生素治疗等方式干预。

1、肠道蠕动异常

饮食不规律或突然改变辅食种类可能导致肠道节律紊乱，表现为阵发性哭闹、拒食，可通过腹部按摩缓解症状，严重时需就医排除机械性梗阻。

2、病毒感染

轮状病毒或腺病毒感染可引发肠系膜淋巴结肿大，典型症状为果酱样血便伴呕吐，需及时补液防止脱水，必要时使用蒙脱石散、益生菌、口服补液盐等药物。

3、解剖结构异常

梅克尔憩室或肠旋转不良等先天畸形易导致肠管嵌套，常见于6-36月龄婴幼儿，发作时出现腹部包块及面色苍白，确诊后多需手术切除异常结构。

4、肠道息肉

幼年性息肉可能成为肠套叠导点，特征为反复发作的腹痛伴黏液血便，肠镜检查可明确诊断，治疗需在内镜下切除息肉或行肠段切除术。

家长需注意观察患儿排便性状与精神状态，发病12小时内是黄金干预期，避免喂食固体食物并及时携带患儿至小儿外科就诊。