小儿心动过缓是不是房室传导阻滞

Question

我家孩子有心动过缓的毛病，朋友说心动过缓就是房传导阻滞，我也不太懂。小儿心动过缓是不是房室传导阻滞？

Answer 1

小儿心动过缓可能是房室传导阻滞，也可能是窦性心动过缓、心肌炎、先天性心脏病等疾病引起。房室传导阻滞属于其中一种病理类型，需结合心电图确诊。

1、窦性心动过缓

健康儿童可能出现生理性窦性心动过缓，与迷走神经张力过高有关，通常无症状无须治疗。家长需观察孩子是否有乏力、头晕等表现。

2、心肌炎

病毒感染导致心肌损伤时可引发心动过缓，可能伴随发热、胸闷等症状。需进行心肌酶谱检查，医生可能开具辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。

3、先天性心脏病

心脏传导系统发育异常可能导致房室传导阻滞，常合并心脏杂音或发绀。需通过心脏超声确诊，严重者需安装起搏器。

4、房室传导阻滞

心电图显示PR间期延长或QRS波脱落可确诊，一度阻滞通常观察，三度阻滞需紧急处理。医生可能使用阿托品或异丙肾上腺素等药物。

建议家长记录孩子心率变化及伴随症状，避免剧烈运动，及时复查心电图。母乳喂养婴儿出现心动过缓需排查母亲自身免疫抗体影响。