小儿后颅窝型脑积水综合征怎么办

Question

孩子一出生没多久就被判断为后颅窝型脑积水综合征，因为她的头颅比较大。小儿后颅窝型脑积水综合征怎么办？

Answer 1

小儿后颅窝型脑积水综合征可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。该病通常由先天性畸形、颅内感染、肿瘤压迫、外伤等原因引起。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，适用于中重度脑积水。术前需评估患儿颅内压及发育状况，术后可能出现分流管堵塞或感染。

2、内镜下第三脑室造瘘术

通过神经内镜在脑室系统内建立新通道，避免植入异物。手术成功率高，但需严格掌握适应症，不适用于所有类型脑积水。

3、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能短期降低颅内压。药物治疗仅作为术前过渡或辅助手段，需在医生指导下使用。

4、康复训练

针对运动障碍、认知迟缓等后遗症进行功能锻炼。家长需定期带患儿进行专业评估，坚持语言训练和肢体康复。

家长应密切观察患儿头围变化、呕吐等症状，避免剧烈摇晃头部，保证营养摄入，定期复查头颅影像学检查评估病情进展。