怎么判断自己胃出血

Question

从小到大特别喜欢喝酒，尤其是前段时间同学聚会喝酒较多，都吐出血来了，同事说可能是胃出血，怎么判断呢？

Answer 1

胃出血可通过呕血、黑便、腹痛、乏力等症状初步判断，严重时可能出现休克。胃出血通常由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张、药物损伤等原因引起。

1、呕血

呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色血液是胃出血典型表现，可能伴有酸味。胃溃疡患者呕血时常伴随上腹灼痛，需立即禁食并使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。

2、黑便

排出柏油样黑便提示上消化道出血，血液经肠道消化后颜色变深。长期服用阿司匹林者出现黑便需警惕，可配合硫糖铝、铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。

3、腹痛

中上腹持续隐痛或绞痛可能预示出血，急性胃炎疼痛多与进食相关。伴随恶心呕吐时需胃镜检查，必要时使用雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂。

4、休克症状

面色苍白、冷汗、脉搏细速提示失血性休克，常见于食管静脉破裂。这种情况需紧急输血并采用内镜下止血术或血管加压素治疗。

出现疑似症状应即刻禁食平卧，避免剧烈运动，及时就医完善血常规和胃镜检查，出血期间建议流质米汤等温和饮食。