腹膜透析患者围手术期护理措施主要包括术前评估、术中监测、术后导管维护及并发症预防。
全面评估患者营养状态、心肺功能及凝血指标,重点检查出口处皮肤有无感染,完善腹膜平衡试验以评估透析充分性。
手术全程监测生命体征,保持腹膜透析液温度恒定,避免低血压导致肾脏灌注不足,严格无菌操作减少污染风险。
术后固定好腹膜透析导管,每日检查出口处有无渗液红肿,使用无菌敷料覆盖,指导患者避免牵拉或压迫导管。
密切观察腹痛、透出液浑浊等腹膜炎征象,监测电解质平衡,记录超滤量变化,发现异常及时联系透析团队处理。
围手术期需维持正常透析方案,适当增加优质蛋白摄入,术后早期避免剧烈活动,定期复查透析充分性指标。