充血性心力衰竭患者禁用高渗性溶液灌肠、肥皂水灌肠、磷酸钠溶液灌肠及刺激性泻药灌肠,以免诱发体液潴留或电解质紊乱。
1、高渗性溶液
高渗葡萄糖溶液等渗透压过高会导致肠道水分大量进入肠腔,加重心脏前负荷,可能诱发急性肺水肿。
2、肥皂水灌肠
碱性肥皂水可能破坏肠道黏膜屏障,导致钠离子吸收增加,加重水钠潴留和心脏负担。
3、磷酸钠溶液
含磷制剂可能引起血磷升高,导致低钙血症和心律失常,加重心力衰竭症状。
4、刺激性泻药
蓖麻油等刺激性泻药可能引起剧烈肠蠕动,导致腹腔压力骤变,影响静脉回心血量。
心力衰竭患者出现便秘时应首选饮食调节和缓泻剂,灌肠操作需在心血管医生监护下使用生理盐水等等渗溶液。