妊娠合并急性胆囊炎怎么治疗

Question

突然肚子疼，查出是妊娠合并急性胆囊炎引起的。妊娠合并急性胆囊炎怎么治疗？

Answer 1

妊娠合并急性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、必要时胆囊引流或手术等方式治疗。该病通常由胆结石阻塞、激素水平变化、细菌感染、胆囊排空延迟等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需禁食减少胆囊刺激，胃肠减压缓解腹胀。妊娠期操作需避免压迫子宫，建议左侧卧位。

2、静脉补液

纠正脱水及电解质紊乱，维持每日3000ml以上液体量。需监测胎儿心率及宫缩情况。

3、抗生素治疗

头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦等妊娠B类抗生素为首选，疗程7-10天。可能与胆道梗阻、细菌逆行感染有关，表现为右上腹痛、发热。

4、胆囊引流

超声引导下经皮胆囊穿刺适用于保守治疗无效者。妊娠中晚期可考虑腹腔镜胆囊切除，需由产科与外科联合评估。

治疗期间需密切监测胎心及宫缩，建议低脂饮食，少食多餐，避免高胆固醇食物诱发胆绞痛。