怎么判断胃出血

Question

自从昨天喝完酒胃就开始难受，感觉自己胃出血了，怎么判断胃出血？

Answer 1

胃出血可通过呕血、黑便、头晕乏力、腹痛等症状判断，通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。

1、呕血

呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色血液是典型表现，可能伴随恶心。需立即禁食并急诊胃镜检查，常用药物包括奥美拉唑、血凝酶、生长抑素。

2、黑便

排出柏油样黑便且带有腥臭味，提示上消化道出血。建议进行粪便隐血试验和血红蛋白检测，治疗药物可选择泮托拉唑、云南白药、硫糖铝。

3、头晕乏力

出血量较大时会出现面色苍白、冷汗等贫血症状。需监测血压心率，及时补液输血，可配合使用琥珀酸亚铁、叶酸、维生素B12改善贫血。

4、腹痛

中上腹持续隐痛或剧痛可能提示出血病灶位置。需完善腹部CT或血管造影，针对原发病使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保护剂。

出现疑似症状时需绝对卧床，禁食禁水，避免服用阿司匹林等损伤胃肠药物，尽快就医明确出血原因和部位。