智齿冠周炎拔牙的适应症

Question

因为长了智齿冠周炎，现在每天一起床就感觉到牙疼，很难受，想把牙拔掉。智齿冠周炎拔牙的适应症有哪些？

Answer 1

智齿冠周炎拔牙的适应症主要有反复感染、阻生智齿、邻牙损害、正畸需求。拔牙需在炎症控制后进行，避免感染扩散。

1、反复感染：

智齿冠周炎每年发作超过两次，或抗生素治疗效果不佳时，建议拔除。慢性炎症可能导致局部骨质破坏，需配合阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染后手术。

2、阻生智齿：

X线显示智齿水平或倾斜阻生，无法正常萌出。阻生齿与牙龈形成盲袋易藏匿食物残渣，引发冠周脓肿。需手术切开牙龈并拔除患牙。

3、邻牙损害：

智齿压迫导致第二磨牙牙根吸收或龋坏。临床表现为邻牙松动、冷热敏感，通过CBCT可明确损伤程度，需尽早拔除智齿保护邻牙。

4、正畸需求：

正畸治疗需要创造空间时，即使无症状也可预防性拔除。常见于牙列拥挤病例，拔牙后配合矫正器调整咬合关系。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物，按医嘱服用头孢克肟等抗生素预防感染，一周后复查创口愈合情况。