新生儿出血症怎么治

Question

孩子皮肤异常出血，拉大便的时候也出血，医生怀疑是得了出血症。新生儿出血症怎么治？

Answer 1

新生儿出血症可通过维生素K补充、输血治疗、凝血因子替代、病因治疗等方式干预。该病多与维生素K缺乏、凝血功能障碍、遗传性凝血因子缺陷、母婴传播疾病等因素有关。

1、维生素K补充

立即肌注维生素K1可快速纠正凝血异常，早产儿需根据体重调整剂量，严重出血时需重复给药。母乳喂养儿建议出生后常规预防性补充。

2、输血治疗

急性大出血患儿需输注新鲜冰冻血浆或全血，血红蛋白低于70g/L时考虑红细胞输注。输血前后需监测凝血功能和生命体征。

3、凝血因子替代

遗传性凝血因子缺乏者需输注特定凝血因子浓缩制剂，如Ⅷ因子、Ⅸ因子等。获得性缺乏需同时治疗原发病。

4、病因治疗

继发于胆道闭锁者需手术解除梗阻，母婴传播肝炎患儿需抗病毒治疗。慢性腹泻导致吸收不良需调整喂养方式。

母乳喂养母亲应增加绿叶蔬菜摄入，配方奶喂养需选择强化维生素K产品，出院后需定期复查凝血指标。