新生儿窒息按严重程度可分为轻度窒息、中度窒息、重度窒息三类,临床依据Apgar评分、血气分析及多器官损伤程度综合评估。
Apgar评分4-7分,表现为肌张力减弱、呼吸浅慢,通常由产程异常或羊水污染等围产期因素引起,需清理呼吸道并给予触觉刺激。
Apgar评分3-4分,伴随心率下降、皮肤青紫,多与胎盘早剥或脐带绕颈有关,需正压通气及血氧监测,警惕缺氧缺血性脑病。
Apgar评分0-2分,出现呼吸暂停、休克等表现,常见于严重宫内窘迫,需气管插管、心肺复苏及多学科联合救治,可能遗留神经系统后遗症。
建议孕期规范产检,分娩时做好新生儿复苏准备,窒息患儿需定期随访生长发育及神经行为评估。