如何筛查有高危脑瘫患病因素的婴儿

Question

在怀孕的时候没有做唐氏筛查，所以之后就一直担心孩子会得脑瘫，想在产后做个排查。如何筛查有高危脑瘫患病因素的婴儿？

Answer 1

筛查有高危脑瘫患病因素的婴儿可通过孕期监测、新生儿神经评估、影像学检查、发育跟踪四种方式实现。高危因素主要包括早产、低出生体重、宫内感染、围产期窒息等。

1、孕期监测

通过超声检查评估胎儿生长状况，监测妊娠期高血压、糖尿病等并发症，对胎盘功能不全或羊水异常者加强随访。

2、神经评估

采用新生儿行为神经评分量表，对肌张力异常、原始反射缺失等神经系统症状进行筛查，早产儿需重复进行动态评估。

3、影像学检查

颅脑超声可发现脑室周围白质软化等病变，MRI对缺氧缺血性脑损伤诊断更敏感，适用于有窒息史或惊厥发作的婴儿。

4、发育跟踪

定期评估大运动、精细动作等发育里程碑，对抬头不稳、姿势异常等表现需联合康复科干预，建立个性化训练方案。

建议家长定期记录婴儿运动发育情况，避免过度包裹限制肢体活动，发现异常及时转诊儿童康复专科。