怀孕后排除葡萄胎通常需要结合超声检查和血HCG监测,一般在孕6-8周可通过超声明确诊断,若血HCG异常升高或超声显示宫腔内无正常孕囊结构需高度警惕。
经阴道超声是主要诊断手段,典型表现为宫腔内蜂窝状或落雪样回声,无胚胎结构,可能伴随卵巢黄素化囊肿。
葡萄胎患者血HCG水平常超过10万mIU/ml,且增长异常迅速,需动态监测并与正常妊娠曲线对比。
孕早期出现剧烈呕吐、阴道流血或子宫异常增大等症状时,应及时排查葡萄胎可能。
清宫术后组织病理学检查是金标准,可区分完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及侵蚀性葡萄胎。
确诊后须严格随访血HCG至正常范围,期间注意避孕并补充叶酸,再次妊娠前建议进行遗传咨询。