脾破裂属于急重症,其严重程度与出血量、损伤范围及是否合并其他脏器损伤有关,需立即就医处理。
1、出血程度
轻度脾包膜下出血可能仅需保守治疗,而完全破裂导致大出血可引发失血性休克,需紧急手术干预。
2、损伤分级
根据美国创伤外科协会分级,Ⅰ-Ⅱ级损伤可尝试非手术治疗,Ⅲ级以上通常需要脾切除或修补手术。
延迟性脾破裂、腹腔感染或脾切除后凶险性感染等并发症会显著增加疾病风险,需密切监测。
4、合并损伤
合并肋骨骨折、肝损伤或颅脑外伤时,死亡风险明显升高,需多学科联合救治。
脾破裂患者术后应避免剧烈运动3-6个月,补充富含铁和优质蛋白的食物促进造血功能恢复,定期复查血小板水平。