慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调节免疫、调整用药等方式治疗。
幽门螺杆菌感染是主要病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症反复发作。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,常见于胃手术后或幽门功能障碍。建议使用促胃肠动力药如多潘立酮,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
机体产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜,多伴随恶性贫血。治疗需补充维生素B12,必要时使用糖皮质激素如泼尼松调节免疫。
非甾体抗炎药、酒精等长期刺激损伤胃黏膜。建议停用损伤性药物,使用瑞巴派特等胃黏膜保护剂修复损伤。
日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期胃镜复查监测病情变化,出现贫血、消瘦等症状及时就医。