腹腔镜下阑尾切除术术后并发症主要有切口感染、腹腔内出血、肠粘连、术后出血等。
手术切口处可能出现红肿、疼痛或渗液,通常与术中污染或术后护理不当有关。需保持伤口清洁干燥,必要时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
术后腹腔内血管结扎不牢固可能导致出血,表现为腹痛加剧、血压下降。需紧急处理,药物止血可用氨甲环酸、酚磺乙胺,严重时需再次手术。
手术创伤可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连,引发慢性腹胀或肠梗阻。早期下床活动有助于预防,粘连严重时需松解手术。
阑尾系膜血管处理不当可能引发出血,表现为引流管血性液体增多。轻度出血可用止血药如维生素K1、蛇毒血凝酶,大量出血需手术探查。
术后应密切观察生命体征,保持引流管通畅,逐步恢复饮食,出现发热或腹痛加重需及时就医复查。