腹腔镜脾切除术可通过术前评估、麻醉准备、手术操作、术后护理四个步骤完成。手术通常在全身麻醉下进行,医生会在腹部建立小切口并插入腹腔镜器械进行脾脏切除。
术前需完善血常规、凝血功能、影像学检查,评估脾脏大小及周围脏器关系,排除手术禁忌症。
采用气管插管全身麻醉,建立静脉通路,摆放右侧卧位或仰卧位,消毒铺巾准备手术区域。
在脐部及左上腹建立3-4个穿刺孔,使用电凝钩分离脾周韧带,用切割缝合器处理脾蒂血管,将脾脏装入取物袋后粉碎取出。
术后监测生命体征,预防出血和感染,早期下床活动,逐步恢复饮食,定期复查血小板水平。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素和止痛药物,注意观察有无发热、腹痛等异常情况。