什么时候需要手术探查肠粘连

Question

我得肠粘连有一段时间，做手术也有一段时间，医生让我过一段时间再检查一下，什么时候需要手术探查肠粘连?

Answer 1

肠粘连通常建议在出现肠梗阻、保守治疗无效或反复发作腹痛时进行手术探查，具体时机与粘连严重程度、症状持续时间和并发症风险有关。

1、肠梗阻

完全性肠梗阻需紧急手术探查，可能与既往腹部手术史、炎症粘连等因素有关，表现为剧烈腹痛、呕吐和排便停止。

2、保守无效

持续腹痛经胃肠减压、禁食等保守治疗超过48小时无缓解，需考虑手术松解粘连，通常伴随腹胀和肠鸣音减弱。

3、反复发作

一年内发生3次以上不全性肠梗阻，或严重影响生活质量时建议手术，多与广泛粘连导致肠管成角畸形相关。

4、并发症

出现肠缺血、穿孔等迹象需立即手术，常见于绞窄性肠梗阻，表现为腹膜刺激征和感染性休克前期症状。

术后早期下床活动有助于预防粘连复发，饮食需从流质逐步过渡至低纤维食物，避免暴饮暴食。