急性盆腔炎与慢性盆腔炎的主要区别在于病程长短、症状严重程度及病理特征,前者起病急骤且症状明显,后者病程迁延且易反复发作。
急性盆腔炎病程通常短于30天,多由淋球菌、衣原体等病原体急性感染引起;慢性盆腔炎病程超过3个月,常因急性期未彻底治愈转为慢性。
急性期表现为高热、下腹剧痛、脓性分泌物;慢性期多为下腹隐痛、腰骶酸痛,可伴有月经紊乱或不孕。
急性期可见输卵管充血水肿、脓液积聚;慢性期多出现输卵管粘连、积水及盆腔结缔组织增生等器质性改变。
急性期需静脉抗生素如头孢曲松联合多西环素;慢性期以物理治疗、中药调理为主,严重者需腹腔镜松解粘连。
建议急性发作期绝对卧床休息,慢性期可进行盆底肌锻炼,日常注意会阴清洁并避免过度劳累。