高位破水B超能看出来吗

Question

怀孕8个月，阴道有液体流出，感觉不是尿液，会不会是羊水破了？高位破水B超能看出来吗？

Answer 1

高位破水B超通常难以直接观察到，诊断主要依靠临床症状、阴道分泌物检查和实验室检测。高位破水指胎膜破裂位置较高，羊水渗漏速度较慢，可能表现为阴道持续少量流液、PH试纸变色、阴道液显微镜检查见羊齿状结晶等。

1、B超局限性：

B超主要通过观察羊水量间接判断，但高位破水时羊水减少可能不明显，且无法直接显示破口位置。

2、临床诊断依据：

需结合孕妇主诉阴道持续流液、窥阴器检查见后穹窿积液、阴道液生化检测胰岛素样生长因子结合蛋白1阳性等综合判断。

3、鉴别诊断：

需排除尿失禁、阴道分泌物增多等情况，通过阴道液涂片检查、AFP检测等方法辅助鉴别。

4、处理原则：

确诊后需评估孕周及感染风险，孕周超过34周多建议终止妊娠，不足34周可考虑保胎治疗并预防感染。

孕妇出现阴道持续流液应及时就诊，避免剧烈活动，保持会阴清洁，医生会根据具体情况选择阴道检查、超声监测或住院观察等措施。