月经不正常会不孕吗

Question

我结婚前月经就有不正常的现象，婚后打算跟老公要个孩子，很担心月经不正常会不孕吗？

Answer 1

月经不正常可能影响生育功能，常见原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症、垂体瘤等。月经紊乱与不孕的关联程度主要取决于具体病因及持续时间。

1、内分泌失调

多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经。可通过激素六项检查确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、克罗米芬等调节排卵功能。

2、甲状腺疾病

甲亢或甲减都会干扰月经周期，甲状腺功能异常可能伴随体重波动、心悸等症状。需检测TSH指标，左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物可改善甲状腺功能。

3、子宫病变

子宫内膜异位症或宫腔粘连可能导致经量异常，常伴有痛经加剧。宫腔镜检查可明确诊断，地诺孕素或GnRH激动剂可用于控制病灶发展。

4、精神因素

长期压力或过度减肥可能引发下丘脑性闭经，表现为月经延迟或停经。心理疏导联合营养干预有助于恢复生理周期，严重者需补充雌激素治疗。

建议月经紊乱持续3个月以上者尽早就诊生殖医学科，规律作息并保持BMI在18.5-23.9之间有助于维持正常月经周期。