痛经的疼痛程度因人而异,多数表现为下腹坠胀或绞痛,严重时可放射至腰骶部并伴随恶心、冷汗等症状。疼痛程度主要与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎症、子宫腺肌病等因素有关。
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强,常见于月经初潮后1-2年的青少年,可通过热敷缓解,药物可选布洛芬、酮洛芬或萘普生。
异位内膜组织引发炎症反应,疼痛呈进行性加重,可能伴随性交痛或不孕,需医生评估后使用地诺孕素、戈舍瑞林或手术切除病灶。
病原体感染导致输卵管或卵巢粘连,疼痛多为持续性,伴有异常分泌物,需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,严重者需住院静脉给药。
子宫内膜侵入肌层形成病灶,常见于经产妇,表现为经量增多和剧烈绞痛,可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
建议经期避免剧烈运动,适量饮用姜茶或热牛奶,持续严重疼痛需妇科超声检查排除器质性疾病。