中风后预防复发需综合控制危险因素,主要包括血压管理、血脂调节、抗栓治疗和生活方式干预。
高血压是中风复发首要危险因素,建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。
低密度脂蛋白胆固醇升高易导致动脉粥样硬化,需通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀进行调控,目标值应低于1.8毫摩尔/升。
非心源性中风患者推荐长期服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集,心源性栓塞患者需使用华法林或达比加群酯等抗凝药物。
每日食盐摄入不超过5克,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。
定期监测血糖和颈动脉超声,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,发现颈动脉狭窄超过50%时应评估手术指征。